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肺结核

肺结核病是由结核杆菌引起的一种具有传染性的慢性消耗性疾病。中医称其为肺痨。任何年龄、性别均可感染。但多见于生活环境差,营养不良,抗病能力较差的青少年。肺结核病的症状多种多样,而以咳嗽、咯血、胸痛、气急、潮热、盗汗和消瘦为主。并伴有全身不适、倦怠乏力、食欲不振、精神萎靡、体重减轻、月经不调、手足心热等。本病初期往往没有明显的症状,故除临床表现外,还应注意体征和理化检查,才能明确诊断。痰液和尿液检查发现结核杆菌,对诊断的意义很大。血沉检查可观察病情是否发展或稳定。结核菌素试验亦有助于诊断。放射线检查是观察本病病理变化的重要依据,以诊断患病部位、性质、病灶大小等。注意分析症状,化验肝功能,肾的生化指标,看是否累及其它脏器。中医对肺结核的记载源于晋唐以前,称之为“传尸”、“鬼注”认为是一种毒气、痨虫造成的,而体虚是感染痨虫的内在因素。体虚主要是肺、脾、肾三脏。本病为慢性消耗性疾病,其病程较长,初、中、末三期的病情不同,而且还出现许多兼症,故其治疗亦应根据不同时期而变化。西药抗结核类药物长期服用对肝脏、肾脏、血管、神经均有伤害,在服用抗结核药物时,须注意加服保护血管、神经和肝肾的药物。若结合中医治疗,可以增强体质,加强抗结核病的能力,并可减少西药的毒副作用,相得益彰。同时病人要消除一切思想负担;注意科学调配饮食;合理安排作息时间;禁忌烟酒浓茶刺激;避免过度冷、热、潮湿、干燥。有感冒或其它感染要及时治疗。

慢性支气管炎

慢性支气管炎是由细菌、病毒感染,或受到物理、化学因素的刺激以及过敏等原因引起的支气管粘膜与其周围组织的慢性炎症。其主要症状是长期咳嗽、咯痰,部分患者可伴有胸部窒闷、喘息、气短等,且上述症状常在冬季或气候变冷而加重。本病还常与肺部其它疾病同时并存,如不及时彻底治疗,迁延日久,可并发肺气肿、肺心病,严重影响健康及劳力,甚至危及生命。中医认为慢性支气管炎的发生和发展内因多与肺、脾、肾三脏关系密切。临床辨证分型有:1风寒束肺。2风热犯肺。3燥热伤肺。4痰湿阻肺。5肝火灼肺。6肺肾阴虚。7肺脾气虚。8脾肾阳虚。中医治疗本病,本着急则治其标,缓则治其本的原则,急性发作时,以祛邪为主,如治以疏风散寒,宣肺化痰;或疏风清热,宣肺化痰;清肺润燥等。平时则以调补肺、脾、肾而治其本。如健脾燥湿,肃肺化痰;养阴清火,滋肾润肺;温阳健脾,补肾纳气。中医治疗方法多样,如针灸、穴位敷药、穴位注射、埋线疗法、内服中药等,其疗效较好。但要坚持治疗,一般三个月一个疗程,休息一星期后再进行下一疗程的治疗。慢性支气管炎虽四季可发,但以寒冷季节为重,故为冬病。中医有冬病夏治之说,在夏天阳旺之时抓紧治疗,其疗效更好。在治疗期间禁烟忌酒,避免辛辣油腻食物,以及冰凉之物。循序渐进,加强耐寒锻炼,增强抗病能力。

肺心病

肺心病是肺原性心脏病的简称,其由于肺组织或肺动脉及其分支内原发病变的发展,使肺循环阻力增加,引起肺动脉压增高,最后导致右心增大和右心衰竭的一组疾病。

其原发病变在肺组织内时最常见者为阻塞性肺气肿,称为肺气肿性心脏病;而原发病变在肺血管内者则称为肺动脉高压性心脏病。

肺心病是中老年的多发病、常见病,患者大多数是长期吸烟者。居住环境、嗜好、气候骤变、温差、潮湿等均为患病因素。肺心病的病因一般有以下几类:

肺心病与感冒、慢性支气管炎、肺气肿有密不可分的联系。

咳嗽非单由肺致

咳嗽是一个临床常见的症状,一出现咳嗽,病人往往只认为自己的肺和气管有病了。实际上,引起咳嗽的原因有很多。许多慢性咳嗽仅仅被诊断为慢性支气管炎,结果应用多种抗生素、激素,而治疗效果很差,或无效。我见一才六岁的女孩,其咳嗽三月不愈,用了不少抗生素、激素,产生了长胡须的副作用。由于没有疗效,医生还要加重激素的剂量,而其父母这时才想起了找我用中医治疗,结果一周减轻,两周咳嗽停止。临床常见的疾病能引起咳嗽的有以下:

1 慢性单纯性咽炎、慢性增殖性咽炎、慢性萎缩性咽炎。2 慢性单纯性喉炎、慢性增殖性喉炎、慢性萎缩性喉炎。3 咽结核、喉结核。4 喉癌。5 急慢性气管支气管炎、百日咳、支气管扩张、支气管哮喘、支气管内膜结核、支气管癌。6 肺炎、肺结核、肺脓肿、肺真菌病、肺囊肿合并化脓性感染、右肺中叶综合症、肺吸虫病、肺包虫病、矽肺、肺弥漫性间质性纤维性变。7 胸膜疾病。8 肺充血、9水肿、心包炎、心包积液。10 主动脉瘤、纵隔肿瘤、胸骨后甲状腺肿大。11 异物、过敏性疾病、外耳道疾病、鼻部疾病、胃酸反流。

中医对咳嗽的认识早在几千年前的《内经》就有较详细的记载。可以从阴阳、表里、寒热、虚实进行辨证论治。并且考虑标本轻重缓急。