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中医的预防思想既科学又重要

中医的预防思想几千年以来一直指导人们科学的预防和治疗疾病,使许多人享受健康的生活,延年益寿。《内经》说:“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎?”意思是高明的医生注重预防疾病发生和防止疾病加重;英明的政治家,防范于社会动乱之前,否则,就象口渴时才挖井;发生战争时才造武器,不是太晚了吗?中医的预防思想是:未病先防和既病防变。

抽动秽语综合征

抽动秽语综合征又名妥瑞氏症候群(Tourette's syndrome ),是一种与遗传因素有关的,以多部位抽动、爆发性不自主发声为主要表现的儿童少年期精神障碍。是脑神经医学界颇难处理的疾病,妥瑞氏症病人发病初起常是神经动作障碍,病情严重则兼见精神官能障碍。患者被迫请假、休学或住院,这些损害童年黄金时光的妥瑞氏症学童,主要的原因就是病童发作怪声音症。这些怪声音可以分为清嗓音、咳嗽、声语和秽语。该病属于中医瘈疭、肝风等病证范畴,早在《内经》就有记载,乃由阴血亏虚、肝风内动或痰、瘀阻滞经络、引动内风所致。1825年Itard首次报道本病,1885年Gilles Della Tourette Syndrome对本病进行了系统描述,并获得以其名命名该病的荣誉。根据美国文献报道该病在整体人群的发病率为0.07%,年发病率为0.05/万,近年来有增多的趋势。

发病特点:多起病于4~12岁,男性为多;症状在转移注意力后减轻,意志克制或睡眠时消失,在情绪激动、紧张不安或过度疲劳时加重。

临床表现:1多部位抽动:在身体任何部位经常出现不自主的、无目的的、重复而迅速的肌肉收缩,以眼肌、面肌和颈肌抽动为多,表现为眨眼、皱额、缩鼻、歪嘴、耸肩、摇头、扭颈、肢体扭动或躯干扭动。 2爆发性不自主发声:因发音肌群的抽动而发出有意义或无意义的声音,如“咳咳”、“啊”或咳声,甚至犬吠、呼喊或秽语声。 3无小舞蹈病、癫痫的肌阵挛发作、脑器质性疾病的证据。

抽动—秽语综合征患儿病程缠绵,反复不定,变化多端。提示我们患儿年龄越小、病程越短,治疗效果越好。应早期诊断,早期治疗。有关本病的治疗,文献介绍有心理疗法、休克疗法、二氧化碳吸入法、催眠、抗痉药及中枢兴奋剂,以及最新的外科治疗,均无肯定疗效。1961年国外学者Seignot首先对本征应用氟哌啶醇治疗获得明显效果。近30年来,氟哌啶醇已被公认为治疗本征的有效药物,疗效在66%~82.5%,其作用机理与突触后多巴胺受体阻滞有关,有一定的副作用。在治疗过程中,由于椎体系多巴胺含量减少而产生帕金森氏症状群,其次还出现嗜睡、视力模糊、疲乏恶心,使治疗难以持久。此外文献报道用哌迷清、泰必利、四苯嗪、可乐宁治疗本征,但疗效不十分肯定,且均有不同程度的副作用。中药、针灸辨证论治具有一定疗效。1血虚肝旺: 肢体不自主抽动,口中发异样声音,激动时加重,烦躁易怒,头晕眼花,舌淡,脉细。 治以 养血柔肝,理气解郁。2阴虚风动: 肢体不自主抽动,情绪不稳,烦躁失眠,午后潮热,舌红苔少,脉细数。 治以育阴清热,熄风通络。3血瘀风动: 肢体不自主抽动,口中时作异样声音,头时刺痛,舌质紫暗,脉细涩。治以活血化瘀,熄风通络。 4痰热风动: 肢体不自主抽动,喉中似有痰涎堵塞,时发异声,胸脘痞闷,乏力,苔黄腻,脉弦滑数。治以化痰清热,熄风通络。 同时要注意给患儿创造一个安静、和谐的环境,有利于神经系统的镇定,过多的指责,大声的训斥,只会加重精神负担,使病情加重或反复。

帕金森病

帕金森病又称震颤麻痹,是锥体外系运动障碍最常见的疾病,自从詹姆士-帕金森(James Parkinson)于1817年首次发现这一慢性神经综合症以来,帕金森氏症的致病原因一直困扰着医学界。该病可能是由于基因遗传、衰老、及外界毒质暴露综合作用引起的。主要病理改变是黑质多巴胺能神经原的退行性变。本病起病年龄多在40—50岁,60岁以上患者占1%。主要症状为运动过慢、步态失常、屈曲姿势、肌肉强直、假面具脸和震颤等。

本病属于难治之症,药物种类不少,但没有一种可以根治,因此需经常反复用药。最早用的药物是抗乙酰胆碱药和抗组织胺药。如安坦、颤力新、苯托品、苯海拉明。L-多巴的应用是帕金森病治疗上的一次突破,它能改善大多数症状,特别是对运动不能及僵直有显著疗效。但L-多巴仍属于替代性治疗,只能控制症状而不能治愈,亦不能终止疾病的发展。其他药物还有复方多巴、美多巴、溴隐亭、金刚烷胺等。此类药物副作用也较多。

中医认为本病属“颤证”范畴,其辨证论治一般分为:痰热动风、气滞血瘀、肝肾亏虚、阴阳两虚。临床应用中药和针灸治疗具有较好疗效,可以减轻症状,减轻西药的用量和毒副作用,改善体质。

中医整体调节治疗痤疮

痤疮,又名青春豆。是青年人常见的一种毛囊皮质腺的慢性炎症引起的皮肤病。多为外感风寒、风热、风湿、暑湿、湿热等郁于颜面局部,郁久化火致经络不通,脂凝血瘀,生成粉刺。郁久化脓,便会形成暗疮,久病入络,结聚成块;或过久损伤颜面肌肤则成为结节、瘢痕。另外,患者素体阳热偏盛,加之过食辛辣油腻之品,使湿热结于胃肠,胃肠湿热不能下达外排,反而上逆,熏蒸于肺,蕴阻于面,病久生瘀,脂瘀互结肌肤而成。痤疮的辨证分型为:

预防和治疗痤疮的同时,在生活上还要注意勿食辛辣,少食糖,少饮酒,少油腻;并注意多饮水,保证充足的睡眠。