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慢性前列腺炎

前列腺炎(prostatis)是男性泌尿系统常见疾病,分急性和慢性两种。急性前列腺炎,以膀胱刺激症状和终末血尿、会阴部疼痛等为主要症状;慢性前列腺炎,以排尿延迟、尿不净,或滴出白色前列腺液,或引起遗精、早泄、阳痿等为主要症状。

男人应常给自己的健康打分,如有以下1-3项时,应及时就医。1 尿频 ,夜尿次数多。2 尿痛,尿时灼热、痒痛。3 尿急、尿分叉。4 尿不净、尿等待。5尿浊、血尿、脓尿。6 尿细弱无力。7 滴白,流出分泌物。8 肛门、小腹胀。9 会阴胀痛不适。10 腰腿酸痛、阴囊湿冷。11 睾丸隐痛、坠胀。12 尿潴留,排尿不畅。13头晕、乏力、耳鸣。14 失眠、多梦、遗精。15 血精、射精痛。16 性欲减退。17早泄、阳痿。18 男性不育。

慢性前列腺炎的诊断:1前列腺触诊。观察前列腺的大小、软硬、疼痛情况。2前列腺液检测。观察白细胞、红细胞、支原体、衣原体、卵磷脂小体等。

慢性前列腺炎可由急性前列腺炎转变而来,在急性期治疗未彻底,湿热余邪留滞下焦,反复发作而成慢性;亦有未出现急性发作,如平素房室不节,以至肾气虚弱,湿热之邪外侵,结聚于会阴部而逐渐形成;或平素饮食不当,过食甘肥,嗜酒过度,影响脾之运化,湿浊内生,留滞下焦,气血瘀结而成。现代研究表明,夫妻长期分居,性生活过少,或性生活过频,盆腔充血,中断性交,长期骑车,和经常坐位工作常为发病因素。滴虫、沙眼衣原体、芽生菌、球孢子菌和隐球菌等都被认为与致病有关。慢性前列腺炎,病久伤及脾肾,脾虚则湿愈难化;肾气伤则精易下泄。本虚标实,久病入络,血脉瘀滞。

由于大多数抗生素不能进入前列腺,故慢性前列腺炎不易根治。导致许多患者产生自卑情绪,对治疗丧失信心。中医根据其病机变化治病求本,或清热利湿,或健脾补肾,中药结合针灸往往疗效较好。平时患者要注意适当的性生活,既不可过频,又不能缺少;不要骑自行车、骑马和久坐不动;戒烟酒,禁食辛辣、热性食物;保持乐观情绪。

前列腺肥大

前列腺肥大(hyperprostate)又称前列腺增生,是指由多种原因引起的前列腺良性肥大。本病是常见的男性老年病之一,其大多数发生在50岁以上,且发病缓慢,患者早期多无特殊不适,或仅表现夜间排尿次数增多,慢慢逐渐加重,渐感排尿困难,尿流越来越细,阻力越来越大,随后出现尿流滴沥,欲排不出,可有间歇性排尿现象,整个排尿过程的时间显著延长。本病病程较长,至晚期则出现严重的尿频、尿急、滴尿、尿闭不通、尿潴留,若尿闭不能解除,则可出现尿毒症。

本病相当于中医的“夜尿增多症”、“淋症”、“癃症”和“尿闭症”。其病因病机是外感湿热,或过食辛甘肥厚,湿热内生,肝经郁滞,疏泄失常,水道不通发为癃闭;或外伤跌扑,瘀血败精,或手术损伤,气滞血瘀,瘀血阻于下焦,气化失司,水道不通;或病久体虚,劳倦过度,损伤脾肺之气,肺虚不能主宣降,通调水道不利,脾虚不能运化水液,水湿内停,形成癃闭;禀赋不足,病久体弱,年老体衰,房劳过度而致肾气不足,下元虚衰,温煦蒸腾失职,膀胱气化失常而致小便不利。其病位在下焦的前列腺,但与膀胱、肾、肺、肝、脾有密切的关系。

现代研究表明,前列腺肥大发生的原因是性激素平衡失调,而性生活过频、炎症、盆腔充血以及天气或环境的突变则是诱发或加重本病的重要条件。

前列腺肥大的诊断:1 直肠指检。是较简单的诊断方法,通过触诊前列腺,观测其大小、软硬、形状等。2 B型超声波扫描。3 CT或MRI。4 膀胱镜检查。5 尿流动力学检查。

前列腺肥大的中医治疗,本着治病求本的原则,根据中医诊断有以下治疗理法:1 清热利湿。2 行气宣水。3 活血化瘀。4 调补脾肾。5 调理肝脾。6 温补肺肾。具体可用内服中药和针灸进行治疗。同时要注意劳逸结合,防寒保暖,避免久坐、骑车,常用热水坐浴,保持大便通畅,避免长时憋尿,切勿恣情纵欲。